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【为了您的健康,我们的专家有话说】除了吃药,痴呆老人还需要什么?

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生病的人都希望看病吃药,然后“药到病除”,但即使医学高度发达的今天,也不是全部疾病都有灵丹妙药。被称作“老年顽症”的老年期痴呆这一大类疾病中,大多数就是缺乏良药的。尽管目前有一些药物能够控制痴呆症状,但至今没有可以根治或能够逆转病情的特效药物。那么除了药物,我们还能为这类老人做些什么?

一、痴呆友善环境

痴呆友善环境能够尽量保障痴呆患者安全,让他们更容易适应,而且激发最大潜能,患者和周围的人在这里都感到舒适。因为痴呆患者存在认知缺陷,他们看见的、听见的、触到的世界都与我们不同。普通人看似正常的环境有可能处处威胁痴呆老人的安全。比如开放的电源插座有可能让误碰的痴呆老人触电、不能封闭的门禁和不恰当的标识有可能造成老人迷路、直角拐弯的道路或凹凸不平的地面有可能让老人摔倒、昏暗不明的光线容易让老人更糊涂、坚硬带棱角的东西有可能引发磕碰伤,甚至一面漂亮的穿衣镜都有可能诱发老人对着镜子里的自己骂起来……所以,照顾痴呆老人就得跟对待小孩子一样,为他们创造更加适宜的痴呆友善环境。

二、沟通技巧

痴呆患者因为存在不同程度的记性变差和失语,理解和表达常存在困难,跟他们交流往往需要采取技巧。为了让老人感受到我们的善意,保持微笑是最基本的也是非常行之有效的办法,有时候一个简单的笑容就能点亮老人的心情从而更配合我们,可谓“千言不如一笑”啊。对于经常不认识人的痴呆患者,周围的人应该经常自我介绍,主动叫患者的名字,避免他们力不从心的尴尬和想不起来的难堪。跟患者交流时应该面对面,最好处于同一水平线,这样更能体现平等和尊重。痴呆老人如果反应比较慢,我们应该给他充分的时间准备,必要时可以重复,或者附加手势和表情以加强交流效果。痴呆患者最早最突出的症状是近事遗忘,越是新近发生的事越记不住,如果老人已经不记得刚发生的事情,那么就多带他回想和谈论他原来印象比较深刻的事情。即使老人说的、做的不完全对,我们也不必强求正确,避免争辩,只要是对自身和他人都没有伤害的非原则性问题,顺着他们是最好的方法。如此一来,您可能发现,跟痴呆患者相处也没有那么难。

三、锻炼认知功能

俗话说“用进废退”,对痴呆老人来说也是如此。坚持科学锻炼大脑,接受的良性刺激越多,认知功能下降得越慢。有条件的地区,可以送老人到记忆门诊接受专业评估和在认知专科接受认知训练。训练方式有若干种,有的是治疗师和病人面对面,有的是计算机化的认知训练,还有在家里就能完成的在线益智游戏。即使居家或者住在敬老院,也鼓励老人从事力所能及的脑力活动,比如打麻将、玩扑克、猜谜、背诵或朗读诗词、讲故事、摆积木等等。原则是选择适合老人的个性化的益智活动,从易到难,以喜欢参与和尽量让老人赢(正常人可以假装输),多鼓励为原则。

四、体能锻练

很多研究表明,长期身体锻炼能够降低晚年后发生痴呆的概率,而对于已经发生了痴呆的老人,坚持体能锻练仍然有益于身心健康。除了保护大脑,体能锻炼还能够促进老人增加社会交往、改善情绪、增强肌力、帮助睡眠、增强免疫等很多好处。在保证安全的基础上,可以根据老人的爱好、擅长和身体条件,选择适合的身体锻炼方法,比如太极拳、乒乓球、健身操、高尔夫、快走或踏车等运动。一般来说健步走是大部分人能够接受的锻炼方法,每周锻炼2-5次,每周不少于150分钟,最好长期坚持。即使已经坐轮椅或者卧床的老人,让他们主动或被动活动四肢,对预防肌肉萎缩、减少下肢静脉血栓、避免压疮和肺部感染等并发症都是有帮助的。

五、音乐治疗

音乐在我们日常生活中随处可见,除了放松心情,它还能益智健脑。对于不具备音乐专业技能的普通老人来说,演唱他们年青时熟悉喜爱的老歌是最适合的音乐治疗方式。老人不一定需要经过训练,歌唱、跟唱甚至聆听均可。国内外研究表明,适当的音乐治疗可以增强患者记忆力,提高语言能力,改善情绪和促进睡眠。现实和文学作品中都不乏音乐唤醒记忆的例子,曾经热播的电影《寻梦环游记》中,为了不让高祖父埃克托从另一个世界消失,米格尔为太奶奶可可(埃克托的女儿)唱起了那首在她小时候父亲为其创作的歌曲《remember me》,终于帮助可可重新唤回了对爸爸的记忆。电影《芳华》中,是文工团演出的音乐让已经饱受创伤而精神失常的何小平重新在月下翩翩起舞。所以,即使老人已经不能流利地讲话,播放一首熟悉喜爱的乐曲,兴许能将其带回那个属于他的世界,唤醒久远而深刻的记忆。

六、饮食疗法

老话说“病从口入”,其实痴呆与饮食也有着千丝万缕的联系。营养成分均衡而丰富的膳食是保持身体和大脑良好的功能状态所必需的。由不良饮食习惯或消化道疾病造成的某些必须营养素缺乏会导致记忆下降、反应迟钝、走路不稳、乏力甚至更多健康问题。营养过剩或搭配不合理则会引发肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病等血管性危险因素。某些吃相改变,如老人变得狼吞虎咽、贪食、喜甜食,或者提不起胃口、不知吞咽或拒绝进食,有可能是疾病的先兆或者病情加重的信号。所以,需要关注痴呆老人的饮食,搭配合理、营养丰富的美食不仅能够预防痴呆的发生和进展,还能让老人享受更多的生活乐趣。

另外,带领老人回忆往事或把玩老物件的怀旧疗法、种花草采摘果实的园艺疗法、与小动物玩耍的宠物疗法、多接触小孩子的baby疗法、增加社会交往等干预都可以作为药物治疗的补充。合理应用非药物治疗会最大限度地保持老人现有功能和提高生活质量。照料者一起参与的话还可以同时舒缓身心,减轻照料者的压力和负担。

这不,国庆节和重阳节快到了,头头体育官网老年认知障碍诊疗中心的医患们开展了“贺国庆、迎重阳,同唱一首歌”的集体活动。在宽敞的认知训练大厅里、在树影斑驳的阳光下,痴呆患者们跟着医务人员和志愿者唱响熟悉的歌曲“歌唱祖国”,品尝着园艺治疗时自己在爱心花园中栽培的蔬菜瓜果,享受秋天的喜悦,多么欢乐!看似简单的活动,却包含着环境疗法、园艺治疗、美食治疗、音乐治疗和认知刺激等多项专业技术,更是充满友善的人性化服务。即使他们明天就会忘记今天的事情,但我们希望被关怀和受尊敬的感觉成为他们感知世界的底色或背景,恰似秋天和煦、舒爽的暖阳。